Osteohondroze ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kas izpaužas kā kaulu un locītavu skrimšļu retināšana. Visbiežāk pacientiem tiek diagnosticēta mugurkaula osteohondroze, kurā ir starpskriemeļu disku iznīcināšana dzemdes kakla, jostas vai krūšu rajonā. Starpskriemeļu skrimšļi ir nepieciešami, lai amortizētu kustības un samazinātu slodzi uz kaulaudiem, tāpēc disku iznīcināšana noved pie pakāpeniskiem skriemeļu bojājumiem un mugurkaula deformācijas. Osteohondroze var būt traumas, ilgstošas stājas pārkāpuma vai cita patoloģiska stāvokļa komplikācija. Slimības ārstēšana ietver manuālo terapiju, fizioterapiju un ķirurģiskas iejaukšanās ievērojamu mugurkaula deformāciju gadījumā.
Osteohondroze ir viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām gados vecākiem cilvēkiem. Pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem patoloģija tiek diagnosticēta retāk. Raksturīgie slimības simptomi ārsti ietver stipras sāpes skartās locītavas zonā un mobilitātes traucējumus. Bez ārstēšanas osteohondrozi var sarežģīt muguras smadzeņu saspiešana un iekšējo orgānu darbības traucējumi.
Osteohondrozes simptomi
Slimības izpausmes ir atkarīgas no locītavu disku iznīcināšanas zonas. Galvenais simptoms ir sāpes vai asas sāpes, kas pastiprinās kustības laikā. Tādēļ pacienti bieži ieņem piespiedu stāvokli. Ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi pacientam ir grūti skatīties apkārt, rodas stipras galvassāpes. Ja slimību sarežģī perifēro nervu un muguras smadzeņu saspiešana, rodas kustību traucējumu simptomi un iekšējo orgānu funkciju traucējumi.
Citi simptomi un pazīmes:
- Mērenas trulas sāpes dienas laikā, pastiprinās kustību laikā;
- Sāpju izplatīšanās galvā, plecos, iegurnī un apakšējās ekstremitātēs;
- Pastāvīgs muskuļu sasprindzinājums, kas saistīts ar skarto starpskriemeļu locītavu;
- Samazināta veiktspēja;
- Miega traucējumi;
- Stājas maiņa un neveikla gaita.
Ja novērojat šos simptomus, iesakām konsultēties ar ārstu. Savlaicīga konsultācija novērsīs negatīvas sekas jūsu veselībai.
Slimība var progresēt vairākus gadus. Sākotnējā skrimšļa bojājuma stadijā nav nekādu simptomu, bet pakāpeniski ir pastāvīgas sāpes.
Osteohondrozes cēloņi
Parasti starpskriemeļu skrimslis tiek nepārtraukti apgādāts ar asinīm un no asinīm saņem pietiekamu daudzumu barības vielu, lai atjaunotu šūnas un uzturētu savu struktūru. Audiem novecojot, var rasties deģeneratīvas izmaiņas, kam raksturīga nepietiekama šūnu atjaunošanās. Asins plūsmas pārkāpums rodas, ja artērijas tiek izspiestas uz pastāvīga mugurkaula izliekuma vai traumas fona. Arī osteohondroze var būt pārmērīgas fiziskās slodzes rezultāts.
Slimības cēloņi:
- Pakāpeniska starpskriemeļu skrimšļa iznīcināšana traucētas stājas, smaguma celšanas un kustību dēļ. Starpskriemeļu disku struktūras pārkāpuma iemesls var būt pat ilgstoša apavu valkāšana ar plakanu zoli;
- Kraniovertebrālās anomālijas - mugurkaula kakla un galvaskausa struktūru relatīvā stāvokļa pārkāpums. Šajā gadījumā bieži rodas asinsvadu saspiešana un traucēta asins piegāde audiem.
- Vielmaiņas traucējumi, ko papildina nepietiekama hidrofilo skrimšļa komponentu veidošanās;
- Iekaisīgs vai autoimūns skrimšļa bojājums, kurā ķermeņa aizsardzības sistēma uzbrūk veseliem audiem;
- Diska trūce ir slimība, ko raksturo skrimšļa pārvietošanās un diska izvirzījums mugurkaula kanālā.
Lai izvēlētos pareizo ārstēšanu, ir svarīgi noskaidrot osteohondrozes cēloni.
Osteohondrozes diagnostika
Kad parādās osteohondrozes simptomi, ir nepieciešams pierakstīties pie neirologa. Klīnikas ārsts iztaujā pacientu par sūdzībām un pārbauda anamnēzi, lai noteiktu slimības riska faktorus. Pēc tam tiek veikta vispārēja pārbaude, lai identificētu ārējās osteohondrozes pazīmes un izslēgtu muguras smadzeņu disfunkcijas simptomus. Lai apstiprinātu diagnozi, neirologs nosaka īpašus izmeklējumus.
Osteohondrozes diagnostikas metodes:
- Mugurkaula radiogrāfija. Neirologs ieceļ šo pētījumu, lai iegūtu priekšstatu par skarto mugurkaula segmentu divās projekcijās. Pirms procedūras pacients tiek lūgts izģērbties līdz viduklim un nostāties iekārtas priekšā. Iegūtie attēli ļauj ārstam atklāt trūci vai citu patoloģiju, kā arī noteikt skriemeļu un starpskriemeļu disku bojājuma pakāpi;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir informatīvāks pētījums, kas ļauj neirologam pētīt mugurkaula slāņveida attēlus dažādās projekcijās. Pārbaudes laikā pacientam tiek lūgts noņemt visas metāla rotaslietas un apgulties uz tomogrāfijas galda. Diagnostika ilgst no 15 minūtēm līdz stundai. Šī ir nesāpīga un uzticama metode osteohondrozes diagnosticēšanai. MRI rezultāti ļauj nekavējoties izslēgt citas slimības ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, kaulu tuberkulozi vai ļaundabīgu audzēju. Ja MRI ir kontrindicēta, ir indicēta mielogrāfija.
- Muguras smadzeņu subarahnoidālās telpas pārbaude (mielogrāfija). Neirologs nosaka šo procedūru, lai izslēgtu siringomieliju, onkoloģiju un citus smadzeņu apvalku patoloģiskos stāvokļus. Attēla iegūšanas metode neatšķiras no parastās radiogrāfijas, tomēr pirms pētījuma ārsts ievada kontrastvielu subarahnoidālajā telpā. Pirms punkcijas ārsts apstrādā ādu ar antiseptisku līdzekli un anestēzē audus. Adata tiek ievietota mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu telpā.
Specializētā klīnikā tiek veiktas drošas un uzticamas diagnostikas pārbaudes, kas ļauj ātri uzsākt osteohondrozes ārstēšanu.
Terapeitiskā osteohondrozes ārstēšana
Ārstēšana tiek veikta pēc konsultācijas ar neirologu un ortopēdu. Skartā mugurkaula kakla segmenta nestabilitātes gadījumā tiek uzlikta Shants apkakle. Uz kakla tiek uzklāta saliekamā ortopēdiskā apkakle, kas nostiprināta ar pārsējiem. Apkakles nēsāšana ir nepieciešama, lai atvieglotu skartā mugurkaula slodzi un novērstu komplikāciju attīstību. Smagas mugurkaula jostas vai krūšu daļas osteohondrozes gadījumā pacientam nepieciešama atpūta. Klīnikas ārsts izrakstīs arī simptomātisku terapiju un fizioterapiju, lai atvieglotu pacienta stāvokli.
Osteohondrozes ārstēšanas metodes:
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšana sāpju mazināšanai. Neirologs izraksta nimesulīdu, celekoksibu vai citu līdzekli. Ilgstoši lietojot pretsāpju līdzekļus, ir stingri jākontrolē pretsāpju līdzekļu devas un jāuzrauga aknu stāvoklis.
- Vilces terapija ir mugurkaula stiepšanas metode, lai palielinātu starpskriemeļu spraugu, lai novērstu asinsvadu un nervu saspiešanu. Pirms procedūras tiek veikta masāža muskuļu atslābināšanai. Vilce tiek veikta uz īpaša galda vai vannā. Ierīce tiek fiksēta uz pacienta ķermeņa vēlamajā stāvoklī un maigi izstiepj mugurkaulu. Šī ir ļoti efektīva un droša procedūra osteohondrozes ārstēšanai.
- Pretkrampju līdzekļu lietošana osteohondrozes komplikācijām. Neirologs pacientam izraksta īsu karbamazepīna vai citu zāļu kursu.
- Muskuļu relaksantu lietošana. Šīs zāles atslābina muskuļus, kas saistīti ar skarto mugurkaula zonu, un mazina sāpes;
- Kortikosteroīdu lietošana nervu saspiešanai. Šīs zāles atvieglo iekaisuma procesu audos, kas ietver ārstniecisko masāžu, īpašus vingrinājumus un iesildīšanos.
Neirologs izvēlas individuālu osteohondrozes ārstēšanas shēmu, koncentrējoties uz pacienta stāvokli. Stingra medicīniskā kontrole pār ārstēšanas kursu ļauj sasniegt vislabāko prognozi.
Osteohondrozes ķirurģiska ārstēšana
Ja diagnostikas rezultātos atklājas starpskriemeļu trūce vai smaga mugurkaula kanāla saspiešana, pacientam ir paredzēta neiroķirurga konsultācija. Ārsts novērtē konstatētās patoloģijas smagumu un, ja nepieciešams, veic ķirurģisku iejaukšanos.
Ķirurģiskās ārstēšanas iespējas:
- Daļēja vai pilnīga starpskriemeļu diska noņemšana.Operācija tiek veikta anestēzijā. Pēc anestēzijas pielietošanas neiroķirurgs apstrādā ķirurģisko lauku ar antiseptisku līdzekli un nogriež ādu iepriekš noteiktā vietā. Pēc muskuļu slāņa nospiešanas ar īpašu instrumentu ārsts noņem skarto starpskriemeļu disku. Ja nepieciešams, tiek veikta arī mugurkaula velves noņemšana. Mugurkaula segmenta plastiskā ķirurģija tiek veikta ar mākslīgo materiālu transplantāciju. Šī efektīvā operācija ir piemērota starpskriemeļu trūces ārstēšanai un osteohondrozes simptomu mazināšanai;
- Operācijas mugurkaula kanāla sašaurināšanai.Šī iejaukšanās novērš nervu un muguras smadzeņu saspiešanu. Pēc anestēzijas lietošanas ārsts apstrādā ķirurģisko lauku ar antiseptisku līdzekli un veic plašu ādas griezumu. Atstumjot muskuļu slāni, neiroķirurgs sasniedz starpskriemeļu locītavu un veic manipulācijas. Intervence ietver mugurkaula arkas vai visas locītavas noņemšanu. Rentgenstaru un mikroķirurģiskās kontroles izmantošana ļauj operāciju veikt ar minimāliem riskiem.
Sarežģītākās ķirurģiskās iejaukšanās tiek veiktas mūsdienu klīniku ķirurģiskajā nodaļā.