Kāpēc sāp pirkstu locītavas - saistība ar slimībām un ārstēšana

Rokas locītavu sāpes ne tikai traucē normālu dzīvi, samazina fizisko aktivitāti, pasliktina veiktspēju, bet arī pasliktina emocionālo stāvokli, jo pastāvīgi rodas sāpīgs diskomforts.

Tāpēc, kad cilvēkam ir sāpes pirkstu locītavās, pirmais, kas viņu interesē, ir šīs parādības cēloņi un iespējamā ārstēšana.

Sāpju cēloņi

Sāpes rokā var izraisīt dažādas slimības, no kurām daudzām ir diezgan līdzīgi simptomi.Lielākā daļa slimību ir hroniskas, un to attīstības priekšnoteikumi bieži vien paliek nepamanīti.Noskaidrosim, kāpēc sāp vienas vai abu roku pirkstu locītavas.

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts ir pastāvīgi progresējoša saistaudu slimība, kas skar locītavas (galvenokārt perifērās). Hroniska sinoviālā membrānas iekaisuma dēļ notiek skrimšļa iznīcināšana. Tiek ietekmēti periartikulāri audi. Patoloģija attīstās imūnās autoagresijas rezultātā.Klīnisko ainu raksturo:

• skrimšļa audu iznīcināšana;
• osteoporoze;
• sāpes, locītavu deformācijas (pirmkārt rokas), subluksācijas, kontraktūras;
• asinsvadu stāvokļa pasliktināšanās, limfmezglu bojājumi;
• izmaiņas ādā, nagos, pastiprināta pigmentācija;
• specifisku reimatoīdo mezgliņu veidošanās;
• sirdsdarbības traucējumi (reimatoīdais kardīts);
• distrofiskas izmaiņas muskuļos;
• dažādas nieru patoloģijas (visbiežāk amiloidoze), aknas;
• kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi;
• neiroloģiski traucējumi, reimatoīdā neiropātija.

Slimību var izraisīt infekcijas, hipotermija, traumas, fiziska vai nervu pārslodze.Pastāv ģenētiska nosliece uz slimību.Sievietes ar artrītu slimo apmēram 3 reizes biežāk.

Agrākais un svarīgākais simptoms ir rīta stīvuma sajūta visā ķermenī, īpaši jūtama roku locītavās, kas izzūd pēc fiziskām aktivitātēm. Sākotnējā stadijā var būt īslaicīga vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, kad periodiski sāp roku un kāju pirkstu locītavas, samazinās apetīte, paātrinās sirdsdarbība, svīšana un zema temperatūra.

Vēlāk sāpes - galvenokārt roku un pēdu mazajās locītavās - pastiprinās, īpaši no rīta, pēc miega un veicot kustības.Pagarinās rīta stīvuma periods, kas kļūst sāpīgs.Locītavu kustīgums ir arvien ierobežotāks. Parādās izteikta iekaisuma tūska, hiperēmija, ādas temperatūra paaugstinās virs iekaisuma vietas, sākas drudzis.

Reimatoīdajam artrītam raksturīgi mainīgi paasinājumu un remisiju periodi, dažkārt ilgi – mēnešiem un pat gadiem. Ar katru saasinājumu process aptver jaunas locītavas.

Osteohondroze

Mugurkaula osteohondroze izraisa lumbago mugurā, kaklā, neirovaskulārus traucējumus, trūces veidošanos, asinsrites traucējumus mugurkaula artērijās, nervu sakņu saspiešanu un citu neiroloģisku simptomu pazīmes. Visbiežāk slimību pavada pirkstu nejutīguma sajūta, bet sāpes var sajaukt ar sāpēm locītavās.

Osteohondropātija. Kīnbeka slimība

Sāpes pirkstos var izraisīt osteohondropātija - kaulu audu nekroze, ko izraisa paaugstināts mehāniskais stress, galvenokārt bērnībā un pusaudža gados. Pieaugušajiem slimība tiek diagnosticēta retāk.Patoloģijas attīstību provocē traumas, funkcionāla pārslodze, infekcijas, strauja bērnu augšana, konstitūcijas īpatnības, dažkārt vitamīnu nelīdzsvarotība.

Viena no šādām slimībām ir Kienböck slimība, kas skar plaukstas locītavu. Šis osteohondropātijas veids pārsvarā ir raksturīgs vīriešiem vecumā no 18 līdz 30 gadiem ar hronisku mikrotraumatizāciju vai rokas pārslodzi (atslēdznieki, virpotāji, galdnieki, galdnieki). Simptomātiskais komplekss ietver:

• pastāvīgas sāpes, kas aptver pirkstus, plaukstas locītavu;
• pastāvīgs pietūkums;
• palielinātas sāpes, nospiežot plaukstas locītavu;
• kaulu iznīcināšana, starpkarpālo locītavu subluksācija slimības beigu stadijā.

Process, kā likums, ietekmē tikai vienu pusi.

Reaktīvs artrīts

Nesenā infekcijas slimība (pirms 1-1, 5 mēnešiem) un locītavu iekaisuma attīstība pēc tās var izskaidrot, kāpēc roku pirksti sāp, īpaši saliekot. Reaktīvais artrīts, iespējams, ir imūnās atbildes reakcija uz mikrobu antigēniem, kas atrodas ārpus locītavas, kas izraisa imūnkompleksa sinovīta attīstību sinoviālajā membrānā.

Slimības simptomatoloģija ir izteikta:

• sāpes skartajās locītavās, cīpslās;
• ādas stāvokļa pasliktināšanās, nagu izmaiņas;
• uroģenitālās, sirds un asinsvadu, limfātiskās sistēmas slimības.

Reaktīvā artrīta klīnika ir daudzveidīga un atkarīga no infekcijas izraisītāja: streptokoka, salmonellas, meningokoka, šigelas un daudziem citiem.

Podagra

Podagra pieder vielmaiņas artrītu grupai - muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, šajā gadījumā - urīnskābe. Ar šo slimību slimo galvenokārt vīrieši vecāki par 40 gadiem, bet podagra var attīstīties 20-30 gadus veciem jauniešiem, sievietēm menopauzes periodā.

Purīna metabolisma traucējumus var izraisīt:

• palielināta sintēze ģenētiski iedzimtas pazīmes dēļ;
• nieru mazspēja;
• dažas asins slimības;
• medikamentu lietošana;
• ievērojams pārtikas patēriņš ar augstu purīnu un tauku saturu (gaļa, zivis), alkohols;
• infekcijas;
• dažādu faktoru kombinācija, kas ietekmē urīnskābes metabolismu.

Slimību pavada hiperurikēmijas attīstība - urīnskābes pārpalikums asins serumā, kā rezultātā locītavu audos nogulsnējas urāti.

Podagrai ir raksturīga lēkmei līdzīga gaita, kurā procesā tiek iesaistīts arvien lielāks skaits locītavu un cīpslu, pakāpeniski parādās pastāvīgas redzamas deformācijas, stīvums, osteoartrīts un tofi (podagras mezgli) veidošanās.

Simptomātisks iekaisuma paasinājums izpaužas:

• asas sāpes, parasti naktī;
• locītavu pietūkums, hiperēmija;
• vājums, drudzis, drebuļi;
• paaugstināta nervozitāte;
• izkārnījumu traucējumi.

Podagras artrīta lokalizācija roku mazajās locītavās ir netipiska. Tomēr podagra var būt ļoti iespējams izskaidrojums tam, kāpēc sāp pirkstu locītavas.

Psoriātiskais artrīts

Pacientiem ar psoriāzi bieži attīstās hronisks iekaisums – psoriātiskais artrīts, kura klasiskā forma tiek uzskatīta par plaukstu un pēdu locītavu bojājumiem. Parasti slimība attīstās nemanāmi, pakāpeniski palielinoties simptomiem, lai gan dažreiz ir iespējama akūta parādīšanās.Jūs varat aizdomas par artrīta attīstību pēc šādām pazīmēm:

• pirkstu un pēdu locītavas sāp no rīta vai visas dienas garumā;
• ir sāpīgs pietūkums;
• āda virs locītavas kļūst cianotiska;
• notiek trofiskas izmaiņas.

Locītavu sakāve nākotnē kļūst par pirkstu deformācijas, kontraktūru cēloni, noved pie hroniska sinovīta, artrozes attīstības.

Ārpuslocītavu reimatisms

Ārpuslocītavu reimatisms mīksto periartikulāro audu slimību formā bieži izraisa sāpes pirkstos. Galvenie attīstības faktori ir traumas, ilgstošs kustību stereotips, hipotermija, mitrums, infekcijas, bieži vien ir arī uztura un asins piegādes trūkums.Sāpes var rasties šādu iemeslu dēļ:

• tendinīts - deģeneratīvs cīpslu bojājums;
• tendovaginīts (citādi - tenosinovīts, ligamentīts) - cīpslu vidusdaļas, maksts iekšējās oderes, ekstralocītavu saišu iekaisums;
• bursīts - iekaisuma process serozajā maisā, parasti tendovaginīta dēļ.

Rokās visbiežāk tiek skartas plaukstas un plaukstas cīpslas, kas saistīts ar to gandrīz pastāvīgo funkcionālo stresu.Visbiežāk iemesli, kāpēc rokas pirksts sāp pa visu virsmu vai locītavā, ir sindromi, ko izraisa:

• de Kvervena slimība - muskuļu cīpslu tendovaginīts, kas atbild par īkšķa nolaupīšanu un pagarināšanu;
• karpālā kanāla sindroms - pirkstu saliecēju tendovaginīts, bieži vien kopā ar Gujona kanāla sindromu - kompresija elkoņa kaula nerva un elkoņa kaula artērijas plaukstu saitē;
• plaukstas cīpslas ligamentīts;
• Knota slimība ("snapping" pirksts), kas skar pirkstu virspusējo saliecēju cīpslas un to apvalkus;
• bursīts (tendobursīts).

Sāpes parasti rodas vai palielinās kustībā, traucē naktī.Var būt pietūkums, stīvums un jušanas traucējumi.

Osteoartrīts

Deģeneratīvi-distrofiski procesi locītavu skrimšļos ar osteofītu veidošanos - osteoporoze - ir visizplatītākais locītavu patoloģijas variants, kura biežums palielinās līdz ar vecumu. Tas notiek divu iemeslu dēļ: palielināta mehāniskā ietekme uz locītavu un skrimšļa bojājums.

Roku locītavu bojājumi noved pie tā, ka sāp pirksts vai visa plauksta, sākumā tikai noliecoties, veicot ievērojamu fizisko slodzi, un pēc tam pat miera stāvoklī, no rīta, dažreiz naktī.Turklāt slimību pavada:

• stīvums, kontraktūras;
• locītavu deformācijas;
• dažreiz karsts pietūkums.

Osteoartrītu raksturo ilgstoša gaita ar pakāpenisku simptomu pastiprināšanos, parasti bez asiem paasinājumiem. Galvenie slimību veidi, kas skar rokas, ir starpfalangu locītavu un metakarpālās locītavas osteoartrīts.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Tā ir autoimūna polisindromiska slimība ar hronisku gaitu, ģeneralizētiem asinsvadu bojājumiem un izmaiņām saistaudos. Tas galvenokārt skar pusaudžu meitenes un jaunas sievietes vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Slimības attīstība var būt gan nemanāma, gan akūta, pēkšņa. Pakāpeniski sākas vājums, svara zudums, subfebrīla temperatūra, artrīta pazīmes (sinovīts), nelielas ādas izpausmes. Asas - raksturīgas stipras sāpes locītavās, drudzis un spilgti izsitumi uz ādas.Turklāt slimību var pavadīt:

• matu izkrišana, nagu izmaiņas;
• jutīguma traucējumi;
• stomatīts;
• sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi, visbiežāk perikardīts;
• dažreiz muskuļu atrofija (galvenokārt plaukstu), pirkstu, plaukstas locītavas, potītes locītavu deformācija;
• plaušu patoloģijas (pneimonīts, kandidoze, tuberkuloze utt. );
• nieru bojājumi (lupus glomerulonefrīts);
• veģetatīvie un emocionālie traucējumi;
• samazināts intelekts, halucinācijas, krampji.

Artrīts ir visizplatītākais sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptoms.

Tieši tāpēc ādas eritēmas parādīšanās un diskomforta sajūta, ko izraisa pirkstu locītavu sāpes (īpaši, ja sāpju cēloņi ir roku saspiešanas radītajā spēkā) ir pamats šīs slimības izmeklējumam.

Diagnostika

Tā kā sāpes roku locītavās var izraisīt ļoti dažādi traucējumi, ir nepieciešams noskaidrot precīzu iemeslu, kāpēc pirksti ir stīvi, pietūkuši un/vai sāp.Diagnoze tiek veikta, izmantojot šādus pētījumus:

• radiogrāfija;
• scintigrāfija;
• ultraskaņas izmeklēšana;
• magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija;
• imunoloģiskie testi;
• laboratoriskā asins, urīna analīze.

Ja nepieciešams, lai precīzi diagnosticētu pirkstu locītavu sāpju cēloņus, tiek veikta audu biopsija, sinoviālā šķidruma analīze.

Ārstēšanas metodes

Nav iespējams patstāvīgi noteikt, kā rīkoties, ja sāp pietūkums vai pirkstu locītavas. Ārstēšanu nosaka tikai ārsts pēc diagnozes un pārbaudes.

Medicīniskā palīdzība

Gadījumā, ja plaukstas pirksts (locīšanas, nolaupīšanas kustības, atpūtas laikā) pārāk sāp, ir atļauta īslaicīga pretsāpju līdzekļu uzņemšana pirms speciālista pārbaudes.

Locītavu nedrīkst sildīt, nekontrolējami lietot pretiekaisuma un antibakteriālos līdzekļus.

Jūs varat izmantot ziedi, kas mazina akūtas sāpes pirkstu locītavās.

Turpmākā terapija ir atkarīga no slimības un parasti ir sarežģīta.Ārstēšana ir vērsta uz:

• atvieglot paasinājumu ar zālēm, mazināt sāpes ar pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma ziedēm, gēliem;
• par vielmaiņas, imūno procesu normalizēšanu;
• atjaunot asins piegādi, uzlabot locītavu uzturu, palielināt tās funkcionalitāti.

Tiek veikta tādu sindromu terapija, kas attīstījušies uz pamata patoloģijas fona. Tiek izmantotas asins attīrīšanas procedūras: plazmaferēze, hemosorbcija. Smagos gadījumos izmantojiet ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Fizioterapija

Ja tiek noskaidrots precīzs iemesls, kāpēc sāp pirkstu locītavas, galveno ārstēšanu papildina dažādas fizioterapeitiskās procedūras un balneoterapijas metodes: elektroforēze, dūņu aplikācijas, amplipulsu terapija un citas.

Fizioterapija uzlabo vielmaiņas procesus, normalizē asinsriti pirkstos.

Fizioterapija

Pamatterapija obligāti ietver locītavas izkraušanu, tomēr ir nepieciešams atjaunot kustību apjomu. Lai labotu roku pirkstu motoriskos traucējumus, tiek veikta vingrošana, izmantojot dažādas kompresijas, šķipsnas, nolaupīšanu, stiepšanu, kas ļauj atgriezt locītavu kustīgumu un jutīgumu pret gala falangām. Locītavu sāpes, kas rodas pirkstos, prasa rūpīgu jaunu vingrinājumu ieviešanu un pakāpenisku slodzes palielināšanu.

Masāžas kursi

Ārstnieciskā masāža uzlabo audu trofismu, palīdz atvieglot slimības simptomus.Tomēr ar sāpēm pirkstu locītavās bieži vien ir kontrindikācijas masāžai, tāpēc ārstēšana jāveic tikai ar ārsta atļauju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Fitoterapija, kompreses, berzes, kas gatavotas pēc tautas receptēm, var noderēt, ja nav kontrindikāciju un nav atteikšanās ārstēties ar medikamentiem. Tie palīdz atvieglot stāvokli, ja pārāk stipri un ilgstoši sāp rokas pirksti.