Kas ir ceļa gonartroze?

Gonartroze ir patoloģisks process ceļa locītavas skrimšļa audos, kas noved pie tā deformācijas. Šis process ir saistīts ar lielu slodzi uz ceļiem, nodilumu un sāls nogulsnēm.

Mīti par gonartrozi

Ir 3 slavenākie mīti:

1. "Gonartrozes diagnoze ir cilvēku ar paaugstinātu fizisko aktivitāti prerogatīva, un cilvēki ar pārsvarā sēdošu darbu no tā necieš. "Patiesībā pārmērīga fiziskā piepūle faktiski veicina skrimšļa pasliktināšanos. Sēdoša darba laikā uz ceļiem rodas statisks efekts, tiek traucēta asins piegāde. Turklāt mazkustīgs dzīvesveids izraisa ķermeņa masas palielināšanos.
2. "Ceļa locītavas gonartroze ir neārstējama, slimība progresē katru dienu. "Šī slimība patiešām ir hroniska, bet ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu var novērst skrimšļa pasliktināšanos.
3. "Ar artrozi jums ir nepieciešams pēc iespējas mazāk pārvietoties un vairāk apgulties. "Pacientam ar šādu patoloģiju tiek piešķirta īpaša vingrošana, kas stiprina saišu aparātu. Tikai daži sporta veidi ir patiešām kontrindicēti.

Gonartroze ir locītavu skrimšļa iznīcināšana ceļa locītavā un blakus esošajās kaulu virsmās.

Ceļa locītavas artrozes izpausmes

Izpausmes ir atkarīgas no deformācijas smaguma pakāpes. Jo vairāk tas tiek izteikts, jo izteiktāki ir simptomi.

Gonartrozes simptomi:

• ilgs asimptomātisks periods;
• diskomforts ceļa rajonā;
• sāpju sindroms;
• samazināta mobilitāte;
• rīta stīvums līdz pusstundai;
• krīzes klātbūtne aktīvās kustības laikā;
• gaitas maiņa.

Divpusēja gonartroze rodas, ja procesā tiek iesaistītas abu ekstremitāšu ceļa locītavas. Šī ir viena no smagākajām formām. Rodas gados vecākiem cilvēkiem.

Labās puses gonartroze parādās ar pārmērīgu statisku vai dinamisku fizisko piepūli labajā ekstremitātē. Biežāk sportistiem.

Kreisās puses gonartroze rodas cilvēkiem ar lieko svaru un sportistiem ar slodzi uz kreiso kāju.

Gonartrozes attīstības iemesli

Gonartroze ir primāra un sekundāra. Primārais var rasties bērnībā un pusaudža gados, kas ir saistīts ar nepareizi veidotām locītavām, kā arī gados vecākiem cilvēkiem dabiskā novecošanās procesa dēļ.

Sekundārais rodas traumu vai esošo slimību dēļ. Galvenie iemesli:

• lūzumi, sasitumi, dislokācijas;
• liekais svars;
• iekaisuma procesa klātbūtne locītavā un adekvātas terapijas trūkums;
• vielmaiņas slimības, ko papildina sāļu nogulsnēšanās skrimšļa audos;
• operācijas;
• D vitamīna trūkums;
• hormonālie traucējumi;
• cilāt svarus;
• daži sporta veidi (skriešana, hokejs, futbols).

Kas ir pakļauts riskam?

Riska grupā ietilpst:

• profesionāli sportisti;
• cilvēki ar aptaukošanos;
• pacienti, kuriem veikta trauma vai operācija;
• cilvēki vecāki par 45 gadiem;
• pacienti ar varikozām vēnām;
• tiem, kuriem ģimenē ir bijuši artrozes gadījumi.

Riska grupā ietilpst arī sievietes, kuras valkā kurpes ar augstiem papēžiem vai plakanām plānām zolēm.

Precīzi ceļa locītavas artrozes cēloņi nav zināmi.

Gonartrozes pakāpe

Radioloģiski šī patoloģija ir sadalīta 5 posmos vai pakāpēs:

• 0 posms - rentgena artrozes neesamība;
• 1. posms - neliela osteofīta parādīšanās;
• 2. posms - osteofītam ir skaidras kontūras, locītavu telpa ir minimāli mainīta;
• 3. posms - locītavu telpas sašaurināšanās;
• 4. posms - izteikta spraugas sašaurināšanās, subhondrālā kaula skleroze.

Ceļa locītavas gonartroze 1 grāds

Pirmajai pakāpei raksturīgs nogurums, ierobežota mobilitāte ir nedaudz izteikta, un ir dzirdama gurkstēšana. Sāpes parādās pēc pamošanās, ilgstošas sēdēšanas un pēc fiziskas slodzes.

Šajā posmā deformācijas vēl nav. Radiogrāfija parāda locītavu telpas sašaurināšanos.

Kā ārstēt gonartrozi?

Ārstēšanai tiek izmantota īpaša narkotiku grupa - hondroprotektori. Tie satur hondroitīnu un glikozamīnu, kas atjauno skrimšļa struktūru un palielina elastību. NPL lieto sāpju mazināšanai.

Primārā gonartroze visbiežāk ir divpusēja. Pat attīstoties vienpusējai slimības formai, pēc kāda laika otrā ekstremitāte tiek iesaistīta arī patoloģiskajā procesā.

Agrīnie ceļa locītavas artrozes simptomi ir viegli un neraksturīgi

Ārstēšanas metodes

Papildus narkotiku ārstēšanai remisijas fāzē tiek izmantotas šādas metodes:

• fizioterapija;
• masāžas;
• dēles terapija;
• ultraskaņas iedarbība;
• radona un sērūdeņraža vannas;
• fonoforēze, elektroforēze;
• iesaiņojumi ar parafīnu;
• ārstniecisko dūņu izmantošana.

Šīs metodes tiek izmantotas neatkarīgi no slimības attīstības stadijas remisijas laikā.

Vai dubļi ir noderīgi ceļa gonartrozei? Viena no indikācijām dubļu terapijai ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Terapijas kurss tiek veikts divas reizes gadā. Tas ietver no 10 līdz 15 procedūrām. Metodi var izmantot mājās, un netīrumus var iegādāties aptiekā.

Pirmajā pakāpē pacientam tiek izrakstīti ortopēdiskie apavi paasinājuma periodam, lai novērstu deformējošā procesa attīstību. Sievietēm ieteicams valkāt apavus ar blīvu zoli vismaz 1 cm, papēdi 5 cm Normalizēt uzturu - samazināt sāls, pikanta ēdiena daudzumu. Želejveida gaļa un želeja ir iekļauti uzturā, jo tie ir dabiski hondroprotektori.

Vēl viena metode ir svara korekcija. Samazinot ķermeņa svaru līdz optimālam līmenim konkrētam pacientam, samazinās muskuļu un skeleta sistēmas slodze.

2. pakāpes gonartroze

Otrajā pakāpē sāpes pastiprinās, kā dēļ kustība ir ievērojami ierobežota. Ilgstoša staigāšana lielos attālumos izraisa spēcīgu sāpju sindromu. Lai turpinātu, pacientam ir nepieciešams atpūsties.

Ja ārstēšana netiek uzsākta (vai ir neefektīva), ceļa locītavas artroze progresē tālāk.

Kraukšķēšana kļūst skaļa, parādās klibums. Skartā locītava ir deformēta. Iekaisuma process notiek locītavas iekšējā membrānā.

Vienkāršā rentgenā tiek konstatēta locītavu telpas sašaurināšanās, mugurkaula izskats uz kaula (osteofīti).

Ārstēšana

Narkotiku terapija balstās uz NPL lietošanu. Viņiem ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Turklāt tiek noteikti hondroprotektori.

Pēc saasināšanās ir noteikti fizioterapijas vingrinājumi, masāža.

Diētas ieteikumi:

• palielināt dārzeņu daudzumu;
• iekļaut uzturā želeju un želejas gaļu;
• ēst liesas zivis divas reizes nedēļā;
• dodiet priekšroku liesai gaļai;
• ēst kliju maizi.

Ieteicams arī uzturā iekļaut banānus, riekstus, olas, spinātus, pākšaugus, aknas, kāpostus.

Papildus ortopēdiskajiem apaviem tiek noteikti īpaši ceļa spilventiņi.

No ķirurģiskas iejaukšanās tiek izmantota deformējošo audu artroskopiskā noņemšana. Šai metodei ir īslaicīgs efekts-2-3 gadi.

Ceļa locītavas gonartroze, 3. pakāpes simptomi un ārstēšana

Vissmagākā pakāpe. Sāpju sindroms rodas kustības laikā un miera stāvoklī. Mobilitāte ceļgalā ir pēc iespējas ierobežota un dažreiz neiespējama. Deformācija ir izteikta. Rentgenogrammā praktiski nav locītavu vietas.

Progresīvā skrimšļa un kaulu iznīcināšana pēdējos posmos noved pie ceļa neglīto deformāciju attīstības, kas palielinās.

Ārstēšana

Šajā stadijā papildus NPL pacientam tiek izrakstītas hormonālas zāles. Tos injicē intravenozi vai locītavas iekšpusē. Smagu sāpju sindromu mazina pretsāpju līdzekļi.

3. posmā jau ir parādīta operācija - endoprotezēšana. Tiek aizstāti atsevišķi kaulu elementi vai visa locītava. Kontrindikācija: osteoporoze.

Artroplastikas komplikācijas:

• ādas marginālā nekroze;
• protēzes noraidīšana;
• neirovaskulāri traucējumi (parēze, tromboze).

Papildus endoprotezēšanai tiek veikta artrodēzes operācija - deformētu audu un locītavu noņemšana. To lieto reti.

Osteotomija - kaulu malu izgriešana, lai pārdalītu slodzi.

Fizioterapija

Vingrinājumi ceļa locītavas gonartrozei var mazināt sāpes, stiprināt muskuļu aparātu un stimulēt asins plūsmu uz tiem.

• Vingrinājums # 1. Pacients guļ uz muguras, paceļ taisnu kāju uz augšu un tur vismaz 30 sekundes, pēc tam otro. Izpildes laiks jāsamazina līdz 2 minūtēm.
• Vingrinājuma numurs 2 "Velosipēds". Guļot uz muguras, atdariniet riteņbraukšanu ar kājām. Atkārtojumi 20 līdz 50 reizes.

• Vingrinājuma numurs 3. Pacients guļ uz vēdera, pārmaiņus saliek kājas, mēģinot ar papēdi sasniegt sēžamvietu. Atkārtojumi 20-50 reizes.
• Vingrinājuma numurs 4. Tas tiek darīts tāpat kā iepriekšējais, tikai statiski. Tas ir, pacients fiksē ekstremitāti šajā stāvoklī 20-30 sekundes.

Pacientiem ieteicams izstiepties:

• Vingrinājums # 1. Stāvošā stāvoklī noliecieties, mēģinot sasniegt grīdu, nesaliecot ceļus. Turiet 20 sekundes, ieelpojot gaisu caur degunu, izelpojot caur muti.
• Vingrinājuma numurs 2. Sēžot uz grīdas ar taisnām kājām, mēģiniet apņemt rokas ap kājām, vienlaikus turot ceļus taisnus. Turiet šo pozīciju līdz 30 sekundēm. Veiciet 2-3 pieejas. Ja ar elastību nepietiek, lai sasniegtu pēdas, viņi paņem kāju aiz apakšstilba un cenšas pievilkt ķermeni pēc iespējas tuvāk kājām.
• Vingrinājuma numurs 3. Tāda pati pozīcija kā veicot iepriekšējo. Pacients paņem kāju aiz pēdas, mēģina to iztaisnot un noturēt pēc iespējas augstāk virs grīdas. Ja vingrinājumu ir grūti izdarīt, tad kāju ņem apakšstilba zonā. Turiet pozīciju 10-30 sekundes, pēc tam dariet to ar otru kāju.

Kontrindikācija ir paasinājumu periods un akūta iekaisuma procesa klātbūtne. Pacientiem ir aizliegts skriet, ilgi staigāt un tupēt.

Pēc fizioterapijas vingrinājumu veikšanas ir lietderīgi masēt augšstilba, apakšstilba muskuļus uz skartās ekstremitātes. Pašu locītavu nevajadzētu ietekmēt, tas palielinās iekaisumu.

Slimību profilakse

Šī slimība nav iedzimta, tāpēc tās attīstību var novērst. Tas prasa:

• izvairoties no traumām, sportojot;
• nodarboties ar stiepšanos un locītavu vingrošanu, jogu;
• ēst pareizi;
• uzturēt normālu ķermeņa svaru;
• ja rodas diskomforts ceļa zonā, konsultējieties ar ārstu;
• dzert pietiekami daudz ūdens;
• pēc 40 gadiem lietot profilaktiski hondroprotektorus;
• nepārsildiet locītavas;
• procesa agrīnās stadijas klātbūtnē un remisijas laikā nepalieliniet fiziskās aktivitātes, neskrieniet;
• valkāt ortopēdiskos apavus;
• sportojot izmantojiet ceļgalu spilventiņus.